Menopause ဂျာနယ်တွင် ဖော်ပြထားသော လေ့လာမှုတစ်ခုအရ Fractional microblative CO2 laser ကုထုံးသည် မိန်းမကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း ပျော့ပျောင်းခြင်းကို ကာလတိုကုသရာတွင် ထိရောက်မှုရှိပြီး ဘေးကင်းကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
နောက်ကြောင်းပြန်ဇယားပြန်လည်သုံးသပ်ချက်တွင် ၂၀၁၆ ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလမှ ၂၀၁၉ ခုနှစ် ဒီဇင်ဘာလအထိ Wisconsin ရှိ Waukesha Memorial ဆေးရုံ၊ Prohealth ရှိ Vulvar and Sexual Health ဆေးခန်းတွင် ၆ ပတ်ခန့်ခြား၍ လေဆာကုသမှု သုံးကြိမ်ပြုလုပ်ခဲ့သော vulvovaginal atrophy လက္ခဏာများရှိသော အမျိုးသမီး ၁၃၉ ဦး ပါဝင်သည်။
လူနာအားလုံးသည် အသက် ၁၈ နှစ်ကျော် (ပျမ်းမျှအသက် ၆၂ နှစ်) နှင့် ကိုယ်ဝန်မရှိသူများဖြစ်သည်။
လူနာ ၅၃% (n = ၇၄) တွင် တစ်ပြိုင်နက်တည်း အီစထရိုဂျင်လိမ်းဆေးကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး ၂၇% (n = ၃၈) တွင် ရင်သားကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီး ၂၂% (n = ၃၁) တွင် lichen sclerosus ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
လူနာများကို ပထမနှင့် တတိယအကြိမ် လေဆာကုသမှုမပြုလုပ်မီ အတည်ပြုထားသော မေးခွန်းလွှာနှစ်ခုဖြစ်သည့် Female Sexual Function Index (FSFI) နှင့် Vulvovaginal Symptoms Questionnaire (VSQ) မှတစ်ဆင့် စစ်တမ်းကောက်ယူခဲ့သည်။ visual analog scale (VAS) ကိုလည်း ဖြည့်စွက်ခဲ့သည်။
ကုသမှုကို မိန်းမကိုယ်စမ်းသပ်ကိရိယာဖြင့် ဦးစွာ မိန်းမကိုယ်မှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက် စတုရန်းပုံစံကို အသုံးပြု၍ သီးခြားလက်ကိုင်ဖြင့် မိန်းမကိုယ်ကုသမှုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ကုသမှုမပြုလုပ်မီ မိနစ် ၂၀ အလိုတွင် မိန်းမကိုယ်တစ်ရှူးတွင် Lidocaine 2% ကို လိမ်းခဲ့သည်။ မိန်းမကိုယ်နှင့် မိန်းမကိုယ်ကုသမှုများအတွက် လေဆာဆက်တင်များသည် ယခင်လေ့လာမှုများနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။
ပျမ်းမျှ စောင့်ကြည့်ကာလမှာ ၁၃.၈ ပတ်ဖြစ်သည်။
FSFI ရမှတ်အားလုံး တိုးတက်ကောင်းမွန်လာသည်- ကုသမှုမပြုလုပ်မီ 12.7 နှင့် ကုသမှုပြီးနောက် 19.0 (P
VSQ ကလည်း မေးခွန်း ၂၁ ခုအနက် ၁၈ ခုသည် သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာကြောင်း ပြသခဲ့သည် (P
ထို့အပြင်၊ VAS သည် လိင်ဆက်ဆံရာတွင် နာကျင်ခြင်းနှင့် မိန်းမကိုယ်နှင့် မိန်းမကိုယ်ခြောက်သွေ့ခြင်းတို့တွင် သိသာထင်ရှားသော တိုးတက်မှုကို ပြသခဲ့သည်- ကုသမှုမပြုလုပ်မီ 12.7 နှင့် 4.6 အသီးသီးနှင့် ကုသမှုပြီးနောက် 2.4 နှင့် 1.5 (နှစ်မျိုးလုံး P)
ထို့အပြင် ဒုတိယအကြိမ် လေဆာကုသမှုပြီးနောက် အမျိုးသမီး ၁၇ ဦးသည် လိင်စိတ်တက်ကြွလာကြသည်။ လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူများတွင် ကြီးကြီးမားမား ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပွားခဲ့ခြင်းမရှိပါ။
“လူနာတွေဟာ ကုသမှု တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ်လောက် ကုသမှုခံယူပြီးတာနဲ့ စောစောစီးစီး သက်သာလာတာကို ကျွန်တော်တို့ အံ့သြမိပါတယ်” ဟု Prohealth Waukesha Memorial ဆေးရုံမှ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ တွဲဖက်ဒါရိုက်တာ အဓိက စုံစမ်းစစ်ဆေးသူ Sarit Aschkenazi MD, MS က ပြောကြားခဲ့သည်။ “အရေပြားပေါ် အီစထရိုဂျင်ကဲ့သို့သော ရိုးရာကုထုံးများကို မတုံ့ပြန်သော ပြင်းထန်သော ရောဂါလက္ခဏာများရှိသော အမျိုးသမီးများ သို့မဟုတ် ရင်သားကင်ဆာကာကွယ်ရန် aromatase inhibitors များ သောက်သုံးနေသူများတွင်ပင် တိုးတက်မှု ဖြစ်ပေါ်ခဲ့သည်။ အလွန်အဆင့်မြင့်သော အရေပြားကျုံ့ခြင်းရှိသည့် lichen sclerosis ရောဂါရှိသော အမျိုးသမီးများတွင် တိုးတက်မှုလက္ခဏာများ ပြသလာသည်ကို မြင်တွေ့ရသည့်အတွက် အထူးစိတ်လှုပ်ရှားမိပါသည်။”
လေဆာကုထုံးသည် အရေပြားအောက်တစ်သျှူးများသို့ စွမ်းအင်ပို့ဆောင်ပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ဆောင်ပြီး အပေါ်ယံအရေပြားကို အနည်းဆုံးပျက်စီးစေသည်ဟု ယူဆရသည်။ Aschkenazi ၏ အဆိုအရ ၎င်းသည် ဖိုင်ဘရိုဘလာ့စ်များကို ကော်လာဂျင်နှင့် အီလက်စတင်အမျှင်များ ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် လှုံ့ဆော်ပေးသည့်အပြင် မိန်းမကိုယ်နှင့် မိန်းမကိုယ်အရေပြား၏ ရေဓာတ်ပါဝင်မှု၊ အရေပြားခေါက်ခြင်းနှင့် အပေါ်ယံအရေပြားထူမှုကို တိုးမြင့်စေပါသည်။
“ဒါက မျက်နှာအရေပြားမှာ လေဆာသုံးတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေနဲ့ ဆင်တူပါတယ်” ဟု သူမက ပြောကြားခဲ့သည်။ “လေဆာကို မျက်နှာအရေပြားမှာ ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုကျော်ကြာ အသုံးပြုခဲ့ပြီး ဘေးကင်းကြောင်း မှတ်တမ်းတင်ထားပါတယ်။ အရေပြားတစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုတွေကလည်း ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုတွေကို ပြသခဲ့ပါတယ်။ ဒီပြောင်းလဲမှုအားလုံးဟာ သွေးဆုံးခါနီးအဆင့်မှာ တစ်ရှူးထဲမှာ အီစထရိုဂျင်ရှိနေတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေနဲ့ နှိုင်းယှဉ်နိုင်ပါတယ်။”
လေဆာသည် vulvovaginal atrophy ကဲ့သို့သော အဖြစ်များသော အခြေအနေအတွက် အလားအလာကောင်းသော အခြားကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း ပြသနေပါသည်။ “အီစထရိုဂျင် ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊ ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်စေသော သို့မဟုတ် မလိုလားအပ်သော အခြေအနေတွင် ၎င်းသည် ရွေးချယ်မှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်” ဟု Aschkenazi က ပြောကြားခဲ့သည်။
သို့သော် လေဆာကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်၊ အကောင်းဆုံး ကုသမှုအကြိမ်ရေ၊ ကြားကာလများနှင့် အားဖြည့်ဆေးကို မည်မျှမကြာခဏ ထပ်ခါတလဲလဲ အသုံးပြုရမည်ကို သတ်မှတ်ရန်အတွက် ကျပန်းထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
"အကဲဖြတ်ရန် ကုသမှုရွေးချယ်မှုတစ်ခုမှာ တစ်ရှူးတိုးတက်မှုကို ကြာရှည်စေပြီး ဆေးပမာဏနည်းနည်းဖြင့် ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရရှိစေရန် အီစထရိုဂျင်ကုထုံး သို့မဟုတ် လိမ်းဆေး dehydroepiandrosterone (DHEA) ကဲ့သို့သော ဆန့်ကျင်ဘက်မဟုတ်သည့်အချိန်တွင် လေဆာကုထုံးကို အပေါ်ယံဟော်မုန်းကုသမှုနှင့် ပေါင်းစပ်ရန်ဖြစ်သည်" ဟု Aschkenazi က ပြောကြားခဲ့သည်။
လေ့လာမှုခံယူသူအားလုံးတွင် လေဆာသည် ဘေးကင်းကြောင်းတွေ့ရှိရသော်လည်း၊ Aschkenazi က လေဆာကုထုံးမထည့်သွင်းမီ မိန်းမကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကျုံ့ခြင်းလက္ခဏာများအတွက် ရိုးရာကုသမှုနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုရန်နှင့် မည်သည့်ဆိုးကျိုးများကိုမဆို ရှောင်ရှားရန် ကုသမှုဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို လိုက်နာရန် အကြံပြုထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများမှ ရုန်းကန်နေရသူများသည် အရေပြားယားယံစေသောပစ္စည်းများ၊ ကျပ်ကျပ်အတွင်းခံအဝတ်အစားများ၊ ဆပ်ပြာနှင့် ရနံ့ရှိသော အမျိုးသမီးသုံးပစ္စည်းများကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် အသားအရေထိန်းသိမ်းမှုကိုလည်း ထိန်းသိမ်းသင့်သည်။ “ဟော်မုန်းမဟုတ်သော အစိုဓာတ်ထိန်းခရင်မ်များ ထည့်သွင်းခြင်းသည် သွေးဆုံးလက္ခဏာများနှင့် ဆက်စပ်နေသော ခြောက်သွေ့မှုကို ရှောင်ရှားရန် ကူညီပေးသည်” ဟု သူမက ပြောကြားခဲ့သည်။
မိန်းမကိုယ်အင်္ဂါ ပျော့ပျောင်းခြင်းအတွက် Fractional CO2 လေဆာကုထုံး ဆက်စပ်ဗီဒီယို-
"အရည်အသွေးကို အခြေခံ၍ ရိုးသားမှု၊ စိတ်ရင်းမှန်ဖြင့် ပံ့ပိုးမှုနှင့် အပြန်အလှန်အကျိုးအမြတ်" သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အတွေးအခေါ်ဖြစ်ပြီး၊ အထပ်ထပ်အခါခါ တည်ဆောက်ပြီး ထူးချွန်မှုကို လိုက်စားရန်ဖြစ်သည်။ အမွှေးဖယ်ရှားရေး လက်ကားရောင်းဝယ်ရေး , ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Ipl စက် , ပါဝါမြင့်လေဆာ ကျွန်ုပ်တို့၏ ထုတ်ကုန်များကို အဓိကအားဖြင့် အရှေ့တောင်အာရှ၊ ဥရောပ-အမေရိကသို့ တင်ပို့ပြီး နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းသို့ ရောင်းချပေးခဲ့ပါသည်။ အရည်အသွေးကောင်းမွန်မှု၊ သင့်တင့်သောဈေးနှုန်း၊ အကောင်းဆုံးဝန်ဆောင်မှုတို့အပေါ် မူတည်၍ ပြည်ပမှ ဖောက်သည်များထံမှ ကောင်းမွန်သော တုံ့ပြန်ချက်များကို ရရှိထားပါသည်။ အခွင့်အလမ်းများနှင့် အကျိုးကျေးဇူးများအတွက် ကျွန်ုပ်တို့နှင့် ပူးပေါင်းရန် ကြိုဆိုပါသည်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှ ဖောက်သည်များ၊ စီးပွားရေးအသင်းအဖွဲ့များနှင့် မိတ်ဆွေများအနေဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပြီး အပြန်အလှန်အကျိုးရှိစေရန် ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုကို ရှာဖွေရန် ကြိုဆိုပါသည်။