အမာရွတ်များကို ကာကွယ်ရန်နှင့် ကုသရန် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အပိုင်းလေဆာ

Fractional လေဆာသည် လေဆာတူရိယာအသစ်မဟုတ်သော်လည်း လေဆာ၏အလုပ်လုပ်ပုံမုဒ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ကွက်တိပ်လေဆာသည် လေဆာကိရိယာအသစ်မဟုတ်သော်လည်း လေဆာ၏အလုပ်လုပ်ပုံမုဒ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ လေဆာရောင်ခြည်၏အချင်း (အစက်အပြောက်) သည် 500um ထက်နည်းနေသမျှကာလပတ်လုံး လေဆာရောင်ခြည်ကို ရာဇမတ်ကွက်ပုံသဏ္ဍာန်ဖြင့် ပုံမှန်စီစဉ်ထားသရွေ့၊ ဤအချိန်တွင် လေဆာလုပ်ဆောင်မှုမုဒ်သည် အပိုင်းခွဲလေဆာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အပိုင်းခွဲပိုင်းလေဆာကုသမှု၏နိယာမသည် အပိုင်းပိုင်းများသောဓာတ်ပုံအပူဓာတ်လုပ်ဆောင်ချက်၏နိယာမဟုခေါ်သောရွေးချယ်ထားသောဓာတ်ပုံအပူစွမ်းအင်လုပ်ဆောင်ချက်၏နိယာမဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်- အစဉ်အလာကြီးမားသောလေဆာရောင်ခြည်ထုတ်ခြင်းနည်းလမ်းကို ချိန်ညှိထားသောကြောင့် လေဆာရောင်ခြည်တန်း၏အချင်း (အစက်အပြောက်) ထက်နည်းသည် 500um၊ နှင့် လေဆာရောင်ခြည်ကို ရာဇမတ်ကွက်တစ်ခုတွင် ပုံမှန်စီစဉ်ထားပြီး၊ အချက်တစ်ခုစီသည် ဓာတ်ပုံအပူရှိန်သက်ရောက်မှုရှိကာ တစ်ရှူးပြုပြင်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း၏အခန်းကဏ္ဍကို လုပ်ဆောင်သည့် အမှတ်များကြားတွင် ပုံမှန်အရေပြားဆဲလ်များရှိသည်။

အမာရွတ်များကို ကုသရန် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အပိုင်းလေဆာ

လေဆာ၏လှိုင်းအလျားသည် ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေသည်။ ဟိCO2 လေဆာ"အကောင်းဆုံး" လှိုင်းအလျားကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။ CO2 အပိုင်းလေဆာသည် အကန့်အသတ်နှင့် ထိန်းချုပ်နိုင်သော အမာရွတ်ပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အမာရွတ်တစ်ရှူး၏ အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားနိုင်ကာ အမာရွတ်တစ်ရှူးရှိ သွေးကြောများကို ထိခိုက်ပျက်စီးစေကာ သွေးကြောများကို တားဆီးနိုင်ပြီး fibroblasts များကို ဖြစ်စေသည်။ Apoptosis၊ ကော်လာဂျင်အမျှင်များ ပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း၊ ၎င်း၏ အထွတ်အထိပ် စွမ်းအင်သည် ကြီးမားသည်၊ အပူကြောင့် ဘေးထွက်ပျက်စီးမှုဇုန်သည် သေးငယ်သည်၊ အငွေ့ပျံသော တစ်ရှူးများသည် တိကျသည်၊ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်သျှူးများကို ပျက်စီးစေသော အလင်းရောင်သည် ပေါ့ပါးပြီး လေဆာဒဏ်ရာကို ပျောက်ကင်းစေနိုင်သည်။ 3-5 ရက်ကြာသောအခါတွင် hyperpigmentation သို့မဟုတ် hypopigmentation နှင့်အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် ၎င်းတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အလားအလာနည်းပြီးကြီးမားသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ (အမာရွတ်၊ erythema၊ ရှည်လျားသောပြန်လည်နာလန်ထူချိန်စသည်ဖြင့်) နှင့်အရေးမပါသောကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုအောက်တွင်တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။ အမာရွတ်များ၏ လေဆာကုသမှု၏ ကုသရေးအာနိသင်သည် သိသိသာသာ တိုးတက်လာပြီး ရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်ခြေနည်းပါးကြောင်း ပြသသော လေဆာမခွဲမွှားမုဒ်မုဒ်။ “အမာရွတ် → အရေပြား” မှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို ပြသသည့် လွယ်ကူသော ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း ကုသမှု၏ အားသာချက်။

Fractional laser သည် ablative Er လေဆာထက် လက်ငင်း နှင့် ရေရှည် လုံခြုံမှုနှင့် ထိရောက်မှု ပိုကောင်းသည်၊ ထို့ကြောင့် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက် ဒိုင်းအောက်ဆိုဒ် လေဆာသည် အမာရွတ် ကုသမှုအတွက် အလွန်အမင်း မှတ်ယူပါသည်။

လက်ရှိတွင်၊ အမာရွတ်များအတွက် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အပိုင်းခွဲလေဆာ ကုသခြင်းအတွက် ညွှန်ပြချက်များသည် သမားရိုးကျနည်းလမ်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သိသိသာသာ ကျယ်ပြန့်လာပါသည်။
အမာရွတ်များကို အစောပိုင်း CO2 လေဆာ ကုသခြင်းသည် အဓိကအားဖြင့် အပေါ်ယံ ရင့်ကျက်သော အမာရွတ်များအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။ လက်ရှိတွင်၊ အမာရွတ်များ၏ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အပိုင်းခွဲလေဆာ ကုသခြင်းအတွက် ညွှန်ပြချက်များမှာ- ① အပေါ်ယံအမာရွတ်များ ကုသခြင်း၊ hypertrophic အမာရွတ်များနှင့် အပျော့စား အမာရွတ်များကို ကုသခြင်း။ ② အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်နှင့် အနာကျက်ပြီးနောက် စောစီးစွာအသုံးပြုခြင်းသည် ဒဏ်ရာအနာကျက်ခြင်း၏ ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်ကို ပြောင်းလဲစေပြီး ဒဏ်ရာအမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးပါသည်။ ③အမာရွတ် ပိုးဝင်ခြင်း၊ အစာအိမ်နာ နှင့် နာတာရှည် အစာအိမ်နာ၊ ကျန်နေလောင်ဒဏ်ရာ။

အမာရွတ်များ၏ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အပိုင်းခွဲလေဆာ ကုသမှုကို ၃ လတစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကုသသင့်သည်။
အမာရွတ်များအတွက် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အပိုင်းခွဲလေဆာ ကုသမှုကို ၃ လတစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် ထိုထက်ပိုကြာအောင် ပြုလုပ်သင့်သည်။ နိယာမမှာ- CO2 အပိုင်းလေဆာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ ဒဏ်ရာကို ကုသရန်နှင့် ပြုပြင်ရန် အချိန်တစ်ခုကြာသည်။ ကုသမှုပြီးနောက် 3 လတွင်၊ ကုသမှုပြီးနောက်ဒဏ်ရာတစ်ရှူးဖွဲ့စည်းပုံသည်ပုံမှန်တစ်သျှူးများနှင့်နီးစပ်သောအခြေအနေသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိခဲ့သည်။ ဆေးခန်းတွင် ဒဏ်ရာမျက်နှာပြင်၏ အသွင်အပြင်သည် နီခြင်းနှင့် အရောင်ပြောင်းခြင်းမရှိဘဲ တည်ငြိမ်ကြောင်း တွေ့ရှိရပေသည်။ ဤအချိန်တွင်၊ ဒဏ်ရာမျက်နှာပြင်၏ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအရထပ်မံဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သည်။ ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များရရှိရန် ကုသမှုဘောင်များ။ ပညာရှင်အချို့သည် 1-2 လကြားကာလတွင် ပြန်လည်ကုသခြင်းကို လုပ်ဆောင်သည်။ ဒဏ်ရာအနာကျက်ခြင်း၏ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင် အနာကျက်ရာတွင် ပြဿနာမရှိသော်လည်း ဒဏ်ရာပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုနှင့် ပြန်လည်ကုသခြင်း၏ ကန့်သတ်ချက်များသတ်မှတ်နိုင်ခြေအရ၊ ကြားကာလ 3 လောက်မကောင်းပါ။ ကုသခြင်းသည် ပိုကောင်းပါတယ်။ တစ်လတစ်ကြိမ်။ တကယ်တော့၊ ဒဏ်ရာပြုပြင်ခြင်းနှင့် တစ်ရှူးပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် အချိန်ပိုကြာပြီး ၃ လထက်ပိုသောအကွာအဝေးတွင် ပြန်လည်ကုသခြင်းသည် ပိုကောင်းပါသည်။

အမာရွတ်များ၏ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အပိုင်းခွဲလေဆာ ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုသည် အကြောင်းအချက်များစွာကြောင့် ထိခိုက်ပါသည်။
အမာရွတ်များအတွက် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်လေဆာ ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုမှာ သေချာသော်လည်း ၎င်း၏ ထိရောက်မှုသည် အကြောင်းအချက်များစွာကြောင့် သက်ရောက်မှုရှိပြီး အချို့သော ကုသမှုများတွင် ကျေနပ်ဖွယ်မရှိသော အခြေအနေများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး အချို့သော ဆရာဝန်များနှင့် လူနာအချို့က ၎င်း၏ ထိရောက်မှုကို သံသယဖြစ်စေသည်။

①အမာရွတ်များအပေါ် လေဆာကုသမှု၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် တစ်ဖက်တွင်၊ ဆရာဝန်၏ကုသမှုနည်းပညာနှင့် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောကုသမှုအစီအစဉ်ကို လက်ခံကျင့်သုံးခြင်းအပေါ်တွင် ရှုထောင့်နှစ်ခုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ ၎င်းသည် အမာရွတ်လူနာ၏ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာပြုပြင်နိုင်စွမ်းဖြစ်သည်။

② ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း၊ အမာရွတ်၏အသွင်အပြင်နှင့်အညီ လေဆာများစွာကို ပေါင်းစပ်ရွေးချယ်သင့်သည်၊ သို့မဟုတ် တူညီသောလေဆာကို ကုသရေးဦးခေါင်းသို့ ပြောင်းပြီး လိုအပ်သလို ချိန်ညှိထားသော ကုသမှုဘောင်များကို ပြောင်းလဲသင့်သည်။

③ လေဆာ ကုသပြီးနောက် ဒဏ်ရာမျက်နှာပြင်ကို ကုသခြင်း ၊ ပိုးဝင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်နှင့် အနာကျက်စေရန် ပဋိဇီဝဆေး မျက်လုံးဆီ လိမ်းဆေး နှင့် Grow factor tube တို့ကို ပုံမှန် လိမ်းပေးခြင်း ကဲ့သို့သော အားကောင်းစေရမည်။

④ အမာရွတ်အခြေအနေအရ သီးသန့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရွေးချယ်ပြီး ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ elastic compression ကုထုံး၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ စတီရွိုက်ဟော်မုန်းများကို အတွင်းပိုင်းအမာရွတ်ထိုးခြင်း၊ ဆီလီကွန်ဂျယ်လ်ထုတ်ကုန်များနှင့် ကုသခြင်းအာနိသင်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ပြင်ပဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းနှင့် အကောင်အထည်ဖော်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ သွက်လက် ပြီးပြည့်စုံသော အမာရွတ် ကာကွယ်ရေးနှင့် ကုသမှု။ ဆက်ဆံပါ။

အမာရွတ်များ၏ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက် အပိုင်းလေဆာ ကုသရေး၏ ကုသရေးအာနိသင်ကို မြှင့်တင်ရန် နည်းလမ်းများ
အမာရွတ်များ၏ ပုံသဏ္ဍာန်လက္ခဏာများသည် ကွဲပြားကြပြီး အမာရွတ်များ၏ လက္ခဏာများနှင့်အညီ သင့်လျော်သော ကုသမှုနည်းလမ်းများကို ရွေးချယ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

① အပေါ်ယံအပိုင်းပိုင်းလေဆာမုဒ်ကို အတော်လေးပြန့်ပြူးသောအမာရွတ်များအတွက် အသုံးပြုထားပြီး၊ သေးငယ်သောအပိုင်းကိန်းလေဆာမုဒ်ကို နက်ရှိုင်းသောအမာရွတ်များအတွက် အသုံးပြုပါသည်။

② အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် အနည်းငယ်အစွန်းထွက်သည့်အမာရွတ်များ သို့မဟုတ် ကျင်းများတစ်ဝိုက်ရှိ အရေပြားပေါ်ရှိ အမာရွတ်များကို hyperpulse mode နှင့် lattice mode တို့ဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသင့်သည်။

③ ထင်ရှားပေါ်လွင်သော အမာရွတ်များအတွက်၊ အပိုင်းအစအတုကို လေဆာနည်းပညာကို အသုံးပြုထားပြီး လေဆာထိုးဖောက်မှု၏အတိမ်အနက်သည် အမာရွတ်၏အထူနှင့် ကိုက်ညီသင့်ပါသည်။

④ သိသာထင်ရှားစွာ နစ်မြုပ်နေသော သို့မဟုတ် ကြီးလာနေသော အမာရွတ်များနှင့် အမာရွတ်ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော အမာရွတ်များကို ခွဲစိတ်ပြုပြင်မှုဖြင့် ဦးစွာ ပြန်လည်ပုံဖော်ခြင်း သို့မဟုတ် ပါးလွှာခြင်းတို့ကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အပိုင်းခွဲလေဆာဖြင့် ကုသပေးရပါမည်။

⑤အမာရွတ်အတွင်းပိုင်းထိုးဆေး သို့မဟုတ် triamcinolone acetonide သို့မဟုတ် Deprosone (လေဆာမိတ်ဆက်ဆေးကုထုံး) ကို ပြင်ပအမာရွတ်များ သို့မဟုတ် အမာရွတ်ဖြစ်လွယ်သောနေရာများအတွက် လေဆာကုသမှုကို တစ်ချိန်တည်းတွင် ထည့်သွင်းသင့်သည်။

⑥ အမာရွတ်အခြေအနေများအလိုက် အမာရွတ်များရှိ သွေးကြော hyperplasia ကို စောစီးစွာကြိုတင်ကာကွယ်ရန် PDL၊ 560 nmOPT၊ 570 nmOPT၊ 590 nmOPT စသည်တို့နှင့် ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ အနာကျက်စေသောဆေးဝါးများ၊ elastic compression ကုထုံး၊ ခန္ဓာကိုယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဆီလီကွန်ဂျယ်လ်ထုတ်ကုန်များနှင့် ပြင်ပဆေးဝါးများအသုံးပြုမှု၊ အမာရွတ်ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် တက်ကြွပြည့်စုံသောကုသမှုများနှင့် ပေါင်းစပ်ကုသခြင်းအား ကုသခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကို တိုးတက်စေပါသည်။

ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အပိုင်းခွဲလေဆာသည် အမာရွတ်များအပေါ် သိသိသာသာ ကုသပေးသည့် အာနိသင်ရှိပြီး အမာရွတ်ရှိသော အရေပြားကို ပုံမှန်အရေပြားအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးပါသည်။
အမာရွတ်များကို ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် လေဆာဖြင့် ကုသခြင်းသည် အမာရွတ်များ၏ လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများကို သိသာထင်ရှားစွာ တိုးတက်စေပြီး အမာရွတ်များ၏ အသွင်အပြင်ကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေသည်။ ပုံမှန်အခြေအနေများတွင် ကုသမှုခံယူပြီး နာရီအနည်းငယ်အတွင်း အမာရွတ်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို မြှင့်တင်နိုင်ပြီး၊ အမာရွတ်၏ ယားယံသည့် ခံစားမှုသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း တိုးတက်လာနိုင်ပြီး အမာရွတ်၏အရောင်နှင့် အသွင်အပြင်ကို 1-2 လအကြာတွင် ပိုမိုကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲ ကုသမှုခံယူပြီးပါက ပုံမှန်အသားအရေသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိရန် မျှော်လင့်ရပြီး ပုံမှန်အရေပြားအခြေအနေသို့ စောစီးစွာ ကုသမှုခံယူပါက အကျိုးသက်ရောက်မှုက ပိုကောင်းပါသည်။

အမာရွတ်များကို ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ကုသခြင်းတွင် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အပိုင်းလေဆာ၏ အဓိက နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာများမှာ ရေတိုရေတို erythema၊ ပိုးဝင်ခြင်း၊ ရောင်ခြယ်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်းနှင့် အရေပြား အသားပိုရောင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

ယေဘူယျအားဖြင့်၊ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်အပိုင်းလေဆာသည် ဘေးကင်းပြီး အမာရွတ်များကို ကာကွယ်ကုသရာတွင် ထိရောက်မှုနည်းပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများနည်းပါးသည်။